Dôsledky nedodržiavania diéty závisia od dĺžky jej porušovania, veku pacienta a jeho individuálneho zdravotného stavu, prípadne iných faktorov. Je veľmi pravdepodobné, že pre pacientov, ktorí dlhodobo nedodržujú bezlepkovú diétu, existuje vyššie – takmer štvornásobné riziko vzniku zhubného nádoru ako v prípade tých, ktorí ju dodržujú. Deťom školského veku sa dlhodobé porušovanie diéty často nemusí ani prejaviť. Ak však prísun lepku pokračuje, môžu sa objaviť charakteristické problémy celiakie – bolesti brucha, úbytok hmotmosti, menší vzrast, anémia, osteoporóza a pod.
Krátke porušenie diéty nemusí mať z dlhodobého hľadiska pre pacienta negatívny význam, ale môže mať nepriaznivý psychologický efekt. K prvému vedomému porušeniu diéty dochádza zvyčajne po šiestich mesiacoch držania bezlepkovej diéty. Najčastejšie porušujú diétu mladiství, ktorí sa ťažko adaptujú na podmienky, ktoré ich odlišujú od rovesníkov. Potom dospelí, kde pokušenie často prevyšuje očakávaný efekt, a v neposlednej miere tí, ktorí často cestujú a sú odkázaní na stravovanie v reštauráciách.
Neliečená celiakia vedie k chronickému deficitu živín so všetkými dôsledkami. Dlhodobá konzumácia lepku s určitosťou zvyšuje celiatikom riziko pridružených autoimunitných, a predovšetkým malígnych ochorení.
Závažné komplikácie celiakie:
adenokarcinóm tenkého čreva − celiakia je prekanceróza,
non-Hodgkinov lymfóm, menej často aj tenkého čreva, pažeráka, hltana,
ulcerózna jejunokolitída, kolagénová sprue, kolagénová kolitída,
refraktérna celiakia (symptomatická ťažká vilózna atrofia tenkého čreva, ktorá sa
klinickým obrazom podobá na celiakiu, ale nereaguje na striktnú bezlepkovú diétu).
Dôsledky nedodržiavania bezlepkovej diéty, MUDr. Jarmila Kabátová
Neliečená celiakia môže viesť k chronickému deficitu živín so všetkými dôsledkami, pričom dlhodobá konzumácia lepku zvyšuje riziko pridružených autoimunitných ochorení. Dôsledky nedodržiavania diéty závisia od dĺžky jej porušovania, veku pacienta a jeho individuálneho zdravotného stavu, prípadne od iných faktorov. Aké sú teda následky nedodržiavania bezlepkovej diéty a aké sú najčastejšie chyby pri jej dodržiavaní?
Ak vám bola diagnostikovaná celiakia, zrejme už viete, že jedinou možnou terapiou je celoživotná bezlepková, resp. celiatická diéta. Jej dodržiavanie je veľmi dôležité, a to aj v prípade, že sa ochorenie vôbec neprejavuje. Problémom totiž je, že konzumácia lepku poškodzuje celiatikovi tenké črevo, čo môže časom viesť k ďalším komplikáciám.
Úplné vylúčenie lepku zo stravy však môže byť celkom náročné. Nachádza sa totiž v mnohých bežných potravinách, akými sú chlieb, cestoviny, pizza či rôzne sušienky. Našťastie s rastúcou informovanosťou a edukáciou o tejto chorobe sa zvyšuje aj ponuka bezlepkových výrobkov v obchodoch s potravinami.
Liečbu nepodceňujte
Nedodržiavať diétu pri celiakii sa rozhodne nevypláca. U pacientov trpiacich touto chorobou existuje napríklad až štyrikrát vyššie riziko vzniku zhubného nádoru ako u tých, ktorí ju dodržujú. Dlhodobá konzumácia lepku u celiatikov navyše zvyšuje riziko pridružených autoimunitných, predovšetkým malígnych ochorení. Samozrejme, všetko závisí od dĺžky porušovania diéty, veku pacienta a jeho individuálneho zdravotného stavu.
„U detí školského veku sa dlhodobé porušovanie diéty často nemusí ani prejaviť. Ak však prísun lepku pokračuje, môžu sa u pacientov objaviť charakteristické problémy celiakie – bolesti brucha, úbytok na váhe, menší vzrast, anémia, osteoporóza a podobne,“ vymenúva dietologička Ing. Jarmila Kabátová. Ak sa celiakia nelieči, teda ak sa nedodržiava bezlepková diéta, organizmus trpí nedostatkom živín so všetkými dôsledkami.
Závažné komplikácie celiakie
Ako upozorňuje Národné centrum zdravotníckych informácií, celiakia je významná prekanceróza, teda stav predchádzajúci rakovine. „V prípade správneho dodržiavania bezlepkovej diéty je však sledovaný pokles tohto rizika,“ dodáva. Medzi najčastejšie malignity (zhubnosti) patrí non-Hodgkinov lymfóm, karcinóm (nádor) tenkého čreva, pažeráka, hltana. Menej častou komplikáciou býva ulcerózna jejunokolitída, kolagénová sprue, kolagénová kolitída.
„Samostatnou komplikáciou je refraktérna kolitída. Ide o ťažkú vilóznu atrofiu – vyhladenie slizničných výrastkov tenkého čreva –, ktorá nereaguje na prísnu bezlepkovú diétu,“ vysvetľuje Ing. Kabátová. „U týchto pacientov sa realizujú opakované enterobiopsie z viacerých úsekov tenkého čreva a musia sa vylúčiť iné závažné, často aj onkologické choroby.“
Najčastejšie chyby pri dodržiavaní diéty
Hoci krátke porušenie diéty nemusí uškodiť, môže mať na jednotlivca nepriaznivý psychologický efekt. V priemere celiatici prvýkrát vedome porušia diétu po polroku jej dodržiavania. Väčšinou sú to mladí ľudia, ktorí majú ťažkosti s adaptáciou na nové podmienky, ktoré ich odlišujú od rovesníkov. Ťažkosti s dodržiavaním diéty majú aj tí, ktorí často cestujú a sú odkázaní na stravovanie sa v reštauráciách.
Jedinou možnou liečbou celiakie je celoživotná prísna bezlepková diéta. Postupne sa však objavujú nové možné alternatívy, medzi ktoré patria napríklad geneticky upravené obilniny, dlhší čas kysnutia a využitie pridania laktobacilov, orálna enzýmová terapia či očkovanie. „Všetky tieto a ďalšie možnosti terapie celiakie sú v štádiu rozpracovania a zatiaľ nie sú v klinickej praxi bežne využiteľné v takom rozsahu, ako je prísna bezlepková diéta,“ uzatvára Ing. Jarmila Kabátová.
Viac informácií nájdete v knihe CELIAKIA – od symptómov k diagnóze a terapii a na
https://www.vitacelia.sk/n/ake-mozu-byt-dosledky-zanedbania-bezlepkovej-diety#
